Kaiyun：牙齒矯治不應(yīng)低齡化

　　濫擴(kuò)弓已經(jīng)成為目前牙齒矯正低齡化的一個(gè)縮影。一些商家將眼光投向低齡兒童口腔市場(chǎng)，在一些城市，兒童口腔連鎖診所隨處可見。在這些兒童口腔診所中，低齡矯治靡然成風(fēng)，甚至有診所建議1歲半的兒童佩戴牙套。

　　一位70多歲的老人經(jīng)常刷到一些兒童急需矯正牙齒的“科普”視頻，內(nèi)心比較焦慮，想給自己的孫子咨詢矯正牙齒的問題。但后經(jīng)北京某三甲醫(yī)院診斷，孩子并不屬于擴(kuò)弓的適應(yīng)證。此前也有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，濫擴(kuò)弓已經(jīng)成為目前牙齒矯正低齡化的一個(gè)縮影。

　　王女士的女兒3歲出頭，她隱隱發(fā)現(xiàn)，孩子拍照不愛露嘴笑，怕別人笑她的牙不整齊。王女士帶著孩子四處面診，一家私人口腔診所醫(yī)生表示“孩子這種情況，可以開始整了”，但一家公立醫(yī)院醫(yī)生則建議，等孩子乳牙換完再調(diào)整。

　　類似上述的例子還有很多。一些商家將眼光投向低齡兒童口腔市場(chǎng)，在一些城市，兒童口腔連鎖診所隨處可見。在這些兒童口腔診所中，低齡矯治靡然成風(fēng)，他們宣稱“牙頜畸形越早治療，花費(fèi)的時(shí)間和金錢成本越低”。

　　其實(shí)單純牙齒矯正，要根據(jù)不同的情況、牙齒不同的問題去選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)治療。北京大學(xué)口腔醫(yī)院第三門診部?jī)和谇豢浦髦吾t(yī)師朱濤曾表示，我們最常見的“地包天”是需要早期干預(yù)的。如果孩子配合，在3~5歲期間矯正“地包天”是最好的。

　　其他一些問題，如下巴頦過短（下頜后縮畸形），應(yīng)等到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育高峰期來臨時(shí)矯治，這樣可以獲得事半功倍的效果。一般女孩的生長(zhǎng)發(fā)育高峰在10~12歲，男孩會(huì)比女孩晚Kaiyun網(wǎng)站兩年，其生長(zhǎng)發(fā)育高峰多在12~14歲。

　　有些父母對(duì)孩子的牙齒畸形過于焦慮，總想盡早矯治。父母的心情可以理解，但還得視具體情況而定。

　　北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師胡煒曾在其文章中介紹，像下兜齒、臉歪、口腔不良習(xí)慣（咬指、吐舌等）、口呼吸、阻生牙和多生牙等需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。此外，在兒童牙齒替換時(shí)期出現(xiàn)一些暫時(shí)性的牙齒“畸形”不必?fù)?dān)心，如上頜大門牙（中切牙）間有牙縫，上頜小門牙（側(cè)切牙）牙冠向兩旁撇出等。這是因?yàn)楫?dāng)中切牙萌出時(shí)，其牙根受到尚未萌出的側(cè)切牙的擠壓，側(cè)切牙的牙冠頂著中切牙的牙根，造成中切牙向兩側(cè)傾斜，出現(xiàn)牙縫。不過“兄弟”分家的時(shí)間不長(zhǎng)，等側(cè)切牙萌出之后，對(duì)中切牙的牙冠也會(huì)造成擠壓，屆時(shí)兩個(gè)門牙會(huì)逐漸向中間靠攏，最終回歸正確的位置。

　　兒童換牙期間最常見的就是前牙長(zhǎng)得里出外進(jìn)、不整齊。這些主要是因?yàn)轭M骨尚未發(fā)育成熟，新長(zhǎng)出的恒牙比脫落的乳牙大了不少，原先乳牙的空間不能滿足需要，于是牙列中出現(xiàn)了“供需”矛盾，幾個(gè)新長(zhǎng)出的恒牙只好“委屈”一下。隨著上下頜骨的發(fā)育進(jìn)入生長(zhǎng)高峰期，牙弓會(huì)隨之增大?！凹摇弊兇罅?，原先擠在一起的恒牙也會(huì)自動(dòng)調(diào)整位置，不再擁擠。

　　所以，多數(shù)牙列擁擠的情況都可以等到乳牙換完后視情況進(jìn)行正畸治療，這既可以縮短矯治療程，又可以節(jié)省矯治費(fèi)用，還能獲得較好的療效。乳恒牙替換時(shí)期可以說是兒童要經(jīng)歷的一個(gè)“丑小鴨”階段，家長(zhǎng)不要過分著急，不少牙列擁擠的情況在頜骨發(fā)育好后也能自行變好。

　　兒童在6歲左右就會(huì)進(jìn)入換牙期。此時(shí)，乳牙會(huì)自然脫落，而恒牙會(huì)長(zhǎng)出。北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師張雷在其文章中提到，換牙期間，如果做好牙齒的護(hù)理工作，注意一些細(xì)節(jié)性的問題，相信新長(zhǎng)出的牙齒會(huì)整齊且健康。

　　隨時(shí)關(guān)注牙齒的發(fā)育情況。家長(zhǎng)要隨時(shí)關(guān)注孩子牙齒的發(fā)育情況，一旦出現(xiàn)問題，要及時(shí)帶孩子看牙醫(yī)。

　　養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣。家長(zhǎng)還要注意督促孩子刷牙，臨睡前的一次刷牙可以由家長(zhǎng)幫忙，特別是上排牙，由于難以清潔，很容易導(dǎo)致齲齒。除此之外，家長(zhǎng)應(yīng)提醒孩子在每次吃完東西之后漱口，保持口腔的衛(wèi)生。

　　進(jìn)食有硬度的食物。家長(zhǎng)可以給換牙期的兒童吃一些有硬度、纖維含量高的食物，比如胡蘿卜、玉米、豆子等。

　　促進(jìn)鈣的吸收。長(zhǎng)牙期間的兒童可以多吃一些鈣含量較高的食物，比如牛奶、豆腐等等。同時(shí)還要補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣的吸Kaiyun網(wǎng)站收。

　　避免用嘴巴呼吸。如果經(jīng)常用嘴巴呼吸，會(huì)導(dǎo)致牙齒長(zhǎng)出之后向前傾斜，排列錯(cuò)亂，最終形成豁牙。

　　糾正不良習(xí)慣。如果孩子有咬手指、咬鉛筆、用舌頭舔牙齒等不良的習(xí)慣，家長(zhǎng)要督促孩子及時(shí)糾正，以免牙齒變形。

　　保護(hù)恒磨牙。家長(zhǎng)要注意保護(hù)好孩子的第一顆恒磨牙，它對(duì)于口腔牙齒的排列是否整齊起到了決定性的作用。要注意對(duì)孩子進(jìn)行安全教育，避免因外傷導(dǎo)致孩子的牙齒出現(xiàn)缺失。