西安交大口腔醫(yī)院專家科普：牙齒早期矯治莫忽視
陽光訊（記者 鄭亞雷）每個家長都期望自己的孩子能擁有一口整齊漂亮的牙齒，生活中，經常有家長疑惑：“我們家孩子牙齒長得里出外進，啥時候開始矯正?。俊蔽靼步淮罂谇会t(yī)院兒童牙頜顏面發(fā)育管理?？屏滞ね⑨t(yī)生為大家科普兒童牙齒不齊的最佳矯正時間。
林亭廷稱，兒童處在生長發(fā)育的階段，顱面、頜骨及牙齒的咬合均是動態(tài)變化的過程。換牙期的孩子都要經歷“丑小鴨階段”，大門牙之間有縫或因較乳牙較大而出現(xiàn)新牙輕度擁擠，不需要早期矯治，隨著生長發(fā)育，乳恒牙替換完全后，一些可以自行調整。而有些錯頜畸形就需要早期干預，如上下頜骨間的發(fā)育異常（地包天、小下巴），口腔不良習慣、咬合創(chuàng)傷或者影響頜骨生長發(fā)育的情況。
上下頜骨間的發(fā)育異常的錯頜畸形，如“地包天”、咬合偏斜、臉部偏斜等，有些和遺傳或不良環(huán)境有關，影響牙頜面的正常生長發(fā)育，應早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期干預，一般在兒童3-5歲左右能夠合作即可接受治療，引導兒童牙頜面向正常方向發(fā)展，防止不良面型的加重。由于各種因素引起的上頜前突或下頜后縮，臨床表現(xiàn)為上門牙朝外，俗稱“齙牙”，矯治的最佳時機應在8-10歲左右。
林亭廷表示，有些口腔不良習慣，會導致孩子面容變丑，比如吐舌，咬手指、咬下唇、口呼吸等，需要早期破除。扁桃體和腺樣體肥大會引起口呼吸，長期口呼吸會導致“腺樣體面容”：鼻塌陷、唇外翻、開唇露齒、唇肌松弛，小下巴長臉或下巴前伸“地包天”。需要定期到耳鼻喉科就診，腺樣體肥大到一定程度，氣道受阻嚴重，需要考慮藥物治療，甚至手術切除治療。
個別牙齒的反頜、多生牙或埋伏阻生牙等情況也需視情況干預。個別牙齒的反頜可以制作簡單的活動矯治器糾正，一般在兒童四五歲左右即可接受治療。對于多生牙，萌出即可拔除，但如果是拍片檢查時發(fā)現(xiàn)埋伏牙在頜骨里，需根據(jù)埋伏牙是否影響鄰牙生長發(fā)育為原則，擇機拔除。埋伏牙需要根據(jù)具體是哪顆牙齒埋伏，選擇合適的時機進行牽引治療。最常見的是前牙埋伏，一般來說8到10歲即可進行埋伏牙牽引治療。
隨著社會經濟水平的日益提升，患兒家長對錯頜畸形的早期矯治需求也越來越多。但早期矯治要視情況而定，不可一概而論，因此提醒家長多關注孩子的牙齒，定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，請盡快尋求專業(yè)正畸醫(yī)師的幫助，給孩子一副整齊美麗，健康的牙齒，同時也給了孩子自信的笑容。
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