兒童牙齒矯正：不錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)也不過度干預(yù)
隨著暑期到來，越來越多的家長帶著孩子到口腔醫(yī)院咨詢牙齒矯正的相關(guān)事宜。近些年來，牙齒早期矯治逐漸成為備受關(guān)注的一個(gè)話題，家長對(duì)兒童牙齒早期矯治格外關(guān)注?？谇徽茖＜姨嵝褟V大家長，如果孩子牙齒排列不整齊，要向有口腔正畸專業(yè)背景的醫(yī)生尋求專業(yè)指導(dǎo)幫助，不錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)，也不過度干預(yù)。
“前來咨詢矯正的家長和孩子的主要訴求是美觀與功能，其中，美觀方面的需求占據(jù)了絕大多數(shù)?！敝猩酱髮W(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔正畸科副主任醫(yī)師王茜告訴記者，家長們普遍關(guān)注孩子的牙齒排列是否整齊、面部輪廓是否協(xié)調(diào)，以及牙齒的咬合等方面是否正常。
據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示，我國錯(cuò)頜畸形發(fā)生率高達(dá)74.0%，較大程度上影響近2.6億兒童的顏面發(fā)育。
什么情況下需要早期干預(yù)？王茜表示，一是看頜面部是否存在發(fā)育的問題，例如地包天、凸嘴等。二是牙齒本身干擾導(dǎo)致功能受損，例如乳牙過早脫落需要維持或擴(kuò)展間隙讓恒牙順利萌出等。三是有不良習(xí)慣，如口呼吸、吮指、咬下唇等，不良習(xí)慣可能影響牙齒排列和頜骨發(fā)育，亟待早期破除。這些情況下，早期干預(yù)至關(guān)重要。
例如，如果出現(xiàn)地包天等情況，孩子在3-5歲乳牙階段是可以進(jìn)行矯正的年齡段，但開始換牙如7歲后出現(xiàn)地包天則更需要及時(shí)治療，因?yàn)楹⒆訐Q牙后的上頜骨和下頜骨正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，及時(shí)干預(yù)可以有效改善面部輪廓和牙齒排列。還有極少數(shù)患者由于遺傳嚴(yán)重骨性地包天，則需要成年后配合手術(shù)。諸如此類，早期矯治是需要由專業(yè)正畸醫(yī)生判斷和介入的。
許多孩子在替牙期可能出現(xiàn)牙齒和乳牙相比特別大、往外撇、中間留縫的情況，牙齒不太整齊，中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔正畸科主任曹陽告訴記者，有些牙齒問題會(huì)隨著換牙而自然改善，正畸?？漆t(yī)生會(huì)在檢查判斷之后囑咐家長保持觀察，不一定立即開始矯治。
目前有哪些常見的矯正手段？對(duì)于12歲以上已經(jīng)換完牙的孩子和成年人，可以選擇金屬牙套、舌側(cè)牙套或透明牙套等不同的矯正方式。對(duì)于12歲以內(nèi)需要早期矯治的孩子，主要有可摘戴的活動(dòng)矯治器、功能矯治器、金屬牙套等。
面部是由遺傳和環(huán)境共同決定的，從環(huán)境因素下功夫存在一定的局限性。恰當(dāng)?shù)脑缙诔C治，可以為顏面美觀、口腔功能起到保駕護(hù)航作用。曹陽介紹，早期矯治的各類矯治器大多是由醫(yī)生根據(jù)孩子的情況個(gè)性化設(shè)計(jì)和定制的。比如地包天的孩子可以通過佩戴口內(nèi)的功能矯治器調(diào)整，或口內(nèi)黏結(jié)固定裝置配合外部大力牽引，帶動(dòng)頜骨發(fā)育。
“當(dāng)前存在一些家長過度干預(yù)的情況，如果孩子在不需要過早開始矯正的情況下戴上牙套，可能會(huì)比較辛苦并容易失去耐心，要用恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間以最高效的方式去解決最主要的問題?！蓖踯缯f。
專家建議，家長在決定為孩子進(jìn)行牙齒矯正前，應(yīng)先到專業(yè)的口腔醫(yī)院進(jìn)行咨詢和檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況給出專業(yè)的建議和治療方案，既不要錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)也不要過度干預(yù)。同時(shí)，家長也應(yīng)關(guān)注孩子的口腔健康習(xí)慣，如定期刷牙、使用牙線等，以維護(hù)良好的口腔環(huán)境。
