愛(ài)護(hù)牙齒是“終生事業(yè)”

　　受訪專家/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)療中心口腔外科主任 賴仁發(fā)&口腔內(nèi)科主任 馬淑媛

　　文/羊城晚報(bào)記者 陳學(xué)敏 實(shí)習(xí)生 張沛 通訊員 溫志勤 梁劍芳 本版圖/陳健怡

　　“牙疼不是病，痛起來(lái)真要命”。很多人對(duì)這句話深有體會(huì)，但是從中國(guó)人的就醫(yī)習(xí)慣來(lái)看，不少人是到了“牙痛”了，才會(huì)去看醫(yī)生。牙科醫(yī)生指出，人類牙齒的實(shí)際壽命有120年，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比人類壽命還要長(zhǎng)。但中國(guó)人的牙齒從40歲就開(kāi)始衰老。牙病非小事，口腔疾病與全身疾病之間的關(guān)系密不可分，愛(ài)護(hù)牙齒應(yīng)該是堅(jiān)持一生的“終生事業(yè)”。

　　世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是：牙齒清潔、無(wú)齲齒、無(wú)疼痛感、牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象。在我國(guó)，達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)的人很少，甚至很多人年紀(jì)輕輕，牙齒卻頻出狀況，如牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮、冷酸牙、牙齦出血……據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)齲齒發(fā)病率為45%，成年人中牙齒不健康的高達(dá)97%。無(wú)論是15歲以下的青少年還是成年人，90％以上的人都有牙周健康問(wèn)題。

　　白領(lǐng)張女士是個(gè)不折不扣的“蛋糕控”，每天早中午都要吃一個(gè)蛋糕才安心。為此，今年才不到40歲的她，卻爛了11顆牙，掉了一顆，而且她幾乎每次刷牙都會(huì)流牙血，常常牙齦腫痛。不要說(shuō)啃骨頭，就連硬一點(diǎn)的肉，她也咬不動(dòng)了。而她年過(guò)9旬的奶奶，卻至今32顆牙齒齊齊整整，沒(méi)有一顆齲齒，高興的時(shí)候甚至還能啃甘蔗。張女士很自卑，她竟然比她奶奶還要早成為“無(wú)齒之徒”。張女士現(xiàn)在才意識(shí)到自己從小就沒(méi)有好好愛(ài)護(hù)牙齒，以致人到中年老往牙科醫(yī)院跑。

　　朱朱還是個(gè)大學(xué)生，卻滿口黑牙，還因此影響了幾單面試的錄用。原來(lái)朱朱有個(gè)愛(ài)喝可樂(lè)的習(xí)慣，餐前餐后必須要喝上幾口，要是哪天沒(méi)有了“可樂(lè)拌飯”，她就肯定食不下咽。這種習(xí)慣竟然從小學(xué)持續(xù)到現(xiàn)在。如今由于長(zhǎng)期被碳酸飲料腐蝕，朱朱的牙釉質(zhì)已經(jīng)被嚴(yán)重破壞了，要徹底修復(fù)很難，如果想要改善外觀的話，只能去做烤瓷牙或者牙表面貼片，但此做法無(wú)疑也是對(duì)牙齒的再度傷害。

　　在單位上班的李先生很喜歡剔牙，有事沒(méi)事就叼個(gè)牙簽，以致被同事取了個(gè)外號(hào)叫“牙簽哥”。最近，李先生覺(jué)得牙越來(lái)越不好使了。醫(yī)生警告他，再不戒掉“牙簽”，他的牙齒就見(jiàn)不得人。原來(lái)，由于牙簽的長(zhǎng)期作用，李先生的牙齒根部已經(jīng)開(kāi)始磨損，牙齒縫隙也越來(lái)越大，牙簽和食物的反復(fù)刺激，牙齦也出現(xiàn)紅腫流血的現(xiàn)象，才30多歲的李先生，牙齒質(zhì)量竟然如同五六十歲的老人。

　　廣東省口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師胡飛說(shuō)，年輕人之所以出現(xiàn)這樣那樣的牙齒問(wèn)題，是因?yàn)樗麄兺耆珱](méi)有牙齒護(hù)理的觀念，臨床上很多年輕人都沒(méi)有一年洗一次牙的意識(shí)，有齲齒（爛牙）也沒(méi)有馬上要去醫(yī)院補(bǔ)的意識(shí)。像周先生的齲齒，再不去修補(bǔ)，過(guò)幾年牙齒不但沒(méi)法用，連牙都會(huì)沒(méi)了。通常只有等到中老年牙齒不好使了，才明白牙齒護(hù)理的重要。

　　很多人將牙齒當(dāng)門面，花很多心思和金錢在美化牙齒上。為了牙齒好看，很多人不愿將時(shí)間耗費(fèi)在漫長(zhǎng)的正畸治療上，而是尋求捷徑。但是，其實(shí)最美的牙齒就是最自然的牙齒，任何的烤瓷牙、牙齒貼片都不能代替。

　　小美是個(gè)平面模特，為了讓牙齒好看，在幾年前就去做了烤瓷牙，由于工作熬夜和飲食不當(dāng)，牙齦常常上火、腫痛，又由于烤瓷牙的壓迫無(wú)法舒展，導(dǎo)致炎癥。同時(shí)，烤瓷牙與牙齦之間的縫隙很難用牙刷清潔，積聚了食物殘?jiān)?，也加重了炎癥。醫(yī)生在檢查時(shí)還發(fā)現(xiàn)，小美自己本身的牙根也由于平時(shí)刷牙方式不當(dāng)導(dǎo)致磨損，再不注意就會(huì)發(fā)展為牙周病。

　　大學(xué)生晶晶很注意牙齒的保健，不但常常刷牙，還去漂白牙齒。最近，晶晶老覺(jué)得牙齒酸，特別是牙根部位，一沾上甜的酸的都疼得要命，而且牙齒也變得十分脆弱，連咬個(gè)蘋果也吃力。醫(yī)生指出，晶晶的牙齒是因?yàn)檫^(guò)度的愛(ài)護(hù)而被破壞了。原來(lái)晶晶刷牙的習(xí)慣十分不好，橫著刷，將牙根都磨耗出一個(gè)個(gè)“小月牙”，同時(shí)，由于常常漂白牙齒，牙釉質(zhì)受到破壞，牙齒會(huì)變得越來(lái)越脆弱。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)療中心口腔外科主任賴仁發(fā)表示，過(guò)度美白、烤瓷牙、牙齒貼片等美牙手段對(duì)牙齒其實(shí)是一種傷害。如潔牙粉的長(zhǎng)期使用，會(huì)傷害牙釉質(zhì)，甚至使牙齒脫鈣；而貼片牙、烤瓷牙會(huì)容易導(dǎo)致牙齦腫痛，甚至傷害牙根，出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等狀況。

　　有資料顯示：在西方，平均1000多人就會(huì)有一個(gè)牙科醫(yī)生，基本上每個(gè)人半年檢查一次口腔；而在我國(guó)，1.1萬(wàn)人才擁有一個(gè)牙醫(yī)。即使是護(hù)牙意識(shí)日益增長(zhǎng)的今天，大部分國(guó)人對(duì)牙齒的重視，還是停留在美化形象的層面上，對(duì)真正的健康利害關(guān)系，考慮得并不多。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)療中心口腔內(nèi)科主任馬淑媛表示，在國(guó)內(nèi)多數(shù)人對(duì)牙齒保健不夠重視，缺乏防患于未然的意識(shí)。一旦牙痛，就亂服消炎藥，直到痛得實(shí)在不行了才去看牙醫(yī)。其實(shí)，人的一生中，牙齒本是最長(zhǎng)命的伴侶，但為何偏偏有人正值壯年，牙齒就舍棄而去？歸根結(jié)底，就是我們對(duì)這個(gè)“終生伴侶”沒(méi)有好好愛(ài)護(hù)，或者不懂得愛(ài)護(hù)。其實(shí)，從第一顆乳牙萌出，護(hù)牙工程就應(yīng)該啟動(dòng)并堅(jiān)持終生。

　　68歲的趙姨最近花了三萬(wàn)多元種了三顆牙，回家后對(duì)家中兒女說(shuō)：“你們從現(xiàn)在開(kāi)始一定要好好愛(ài)護(hù)牙齒，不然老了還被自己的牙齒折磨那才叫后悔。”牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、牙齒移位、牙齒變脆、牙齒變稀疏、牙齦出血、出膿、發(fā)炎，都是牙齒老化的表現(xiàn)。所以，飲食、作息、刷牙方法、用牙習(xí)慣稍有不慎，都會(huì)對(duì)它們?cè)斐蓚?。胡飛說(shuō)：“我們要從日常生活中的細(xì)節(jié)開(kāi)始愛(ài)護(hù)牙齒?！?/p>

　　“老掉牙是可以避免的，愛(ài)牙護(hù)齒從現(xiàn)在做起，老來(lái)可有滿口好牙?！瘪R淑媛建議，愛(ài)護(hù)牙齒應(yīng)從刷牙開(kāi)始，每天只要吃完飯就刷牙，每1—2年就對(duì)牙齒進(jìn)行一次全面的健康檢查。“現(xiàn)在我們?nèi)鄙俚?，正是這種把牙齒保健納入日常規(guī)劃的觀念”。一口健康、白凈的牙齒就像一個(gè)初生寶寶，需要我們無(wú)時(shí)無(wú)刻地關(guān)愛(ài)，不可馬虎，也不可胡來(lái)。

　　從嗷嗷待哺的嬰兒到白發(fā)斑白的老人，一口牙齒伴隨人的一生。從嬰幼兒期、兒童期、青少年期、成人期到老年期，不同時(shí)期，牙齒保健的重點(diǎn)也不甚相同。究竟怎樣才能擁有一口健康、潔白、整齊的好牙，請(qǐng)聽(tīng)專家支招——

　　寶寶長(zhǎng)出小乳牙是在6-8個(gè)月。然而，寶寶每天晚上通常都要喝一次牛奶才睡覺(jué)，有些家長(zhǎng)沒(méi)有為寶寶漱口的習(xí)慣，長(zhǎng)期這樣，有些寶寶在嬰兒期牙齒就會(huì)發(fā)黑。所以，建議媽媽給3-6個(gè)月的寶寶逐漸添加固體輔食時(shí)，在添加時(shí)要避免選擇含過(guò)多糖分的食品。蔬菜和水果中已經(jīng)含有寶寶需要的所有天然糖分，嬰兒食品添加糖分是不必要的。如果自己制備嬰兒食品，請(qǐng)不要添加糖和鹽。

　　此外，寶寶在長(zhǎng)牙階段，喝完奶后最好喝口水清潔一下口腔，這樣對(duì)牙齒有好處，如果實(shí)在太忙，沒(méi)有注意也沒(méi)有關(guān)系，只要在臨睡覺(jué)前喝點(diǎn)水，漱漱口就可以了。

　　孩子的牙齒通常在2歲半之前出齊，六七歲開(kāi)始逐漸脫落，長(zhǎng)出“恒牙”。不少家長(zhǎng)覺(jué)得，乳牙反正要脫落換為恒牙，所以長(zhǎng)了齲齒也沒(méi)關(guān)系，等到換牙就好了。但賴仁發(fā)解釋，一口爛牙會(huì)影響孩子咬合功能，不利于食物的咀嚼、消化和吸收，可能影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)，乳牙也有誘導(dǎo)恒牙萌出的作用。

　　此外，孩子咬手指、咬唇、咬筆頭等習(xí)慣會(huì)將牙向外頂出，形成齙牙；長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)使牙齒上翹；邊吃邊睡，躺著吃東西，上頜和舌面會(huì)向外頂，久而久之可能形成地包天。所以，家長(zhǎng)要盡快糾正嬰兒在該時(shí)期的一些不良小習(xí)慣，以免越拖越久，最終只能進(jìn)行矯正。

　　為預(yù)防奶齲齒，家長(zhǎng)睡前最好不要給孩子吃甜食，吃完后可以喝口白開(kāi)水，沖洗掉食物殘?jiān)Ｔ诤⒆舆€不能自主刷牙時(shí)，家長(zhǎng)可以拿棉簽蘸清水幫孩子清洗牙面，1歲以后使用像狼牙棒一樣的軟膠的牙刷，1歲半就開(kāi)始使用這個(gè)年齡段的專用牙刷，2歲半開(kāi)始使用兒童專用牙膏(不怕孩子咽下的牙膏)。3歲以后，則應(yīng)逐步訓(xùn)練幼兒自己刷牙。每天早晚一日，最好飯后都刷牙。特別提醒，晚上睡前一定要徹底地刷牙。

　　到了六七歲時(shí)，乳牙后會(huì)有小小的恒牙萌出，乳牙松動(dòng)脫落，人的牙齒迎來(lái)了一生中第二個(gè)重要階段——換牙期。馬淑媛表示，在恒牙已經(jīng)萌出的情況下，要拔掉滯留乳牙。Kaiyun平臺(tái) 官方入口尤其是在恒牙長(zhǎng)偏，不在正常位置冒頭，錯(cuò)位萌出時(shí)，更是要盡早處理乳牙，這樣恒牙才會(huì)慢慢長(zhǎng)回正常位置。

　　相反，若乳牙提早掉落，會(huì)不會(huì)對(duì)恒牙萌出有影響呢？馬淑媛解釋，乳牙有誘導(dǎo)恒牙萌出的作用，恒牙會(huì)吸收乳牙牙根進(jìn)行生長(zhǎng)。但如果乳牙提早脫落，家長(zhǎng)們也不必過(guò)于擔(dān)心，此時(shí)乳牙的誘導(dǎo)作用降低，只會(huì)導(dǎo)致恒牙生長(zhǎng)速度變慢，但不會(huì)“罷工”不長(zhǎng)。

　　有些處于換牙期的孩子一口亂牙，讓家長(zhǎng)頗為擔(dān)心，急著想馬上給孩子矯牙。賴仁發(fā)表示，6歲-12歲也叫生理性丑牙期，孩子的頜骨還沒(méi)有張開(kāi)，比較窄小，等到頜骨長(zhǎng)大后，牙齒會(huì)有一些調(diào)整，家長(zhǎng)們不必過(guò)于擔(dān)心。

　　對(duì)于民間俗稱的“六齡齒”，即恒磨牙，建議做窩溝封閉。窩溝封閉是指在不損傷牙體組織的情況下，將材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上。這種方法能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，預(yù)防齲齒。

　　胡飛提醒，為了讓孩子更順利地?fù)Q牙，這時(shí)期可以多給孩子吃些粗糧、豆類等能咬的食物，飲食不必過(guò)于精細(xì)，可適當(dāng)刺激牙和頜骨。

　　到了小學(xué)高年級(jí)，許多人已經(jīng)經(jīng)歷完換牙，恒牙已經(jīng)徹底接過(guò)乳牙的班，為我們固守口腔的第一道大門。在中學(xué)，不少人有這樣的經(jīng)歷，周末休息兩天回校后，發(fā)現(xiàn)某個(gè)同學(xué)的牙齒上多了個(gè)鋼絲套，一年以后，摘下鋼絲套，該同學(xué)的牙齒變得比以前整齊好看。

　　在換牙期結(jié)束后，如果牙齒仍有不整齊、齙牙等癥狀，可以從12歲后開(kāi)始矯正箍牙。雖然矯正牙齒并沒(méi)有年齡限制，但換牙期結(jié)束后，越早矯正越好。

　　但這個(gè)時(shí)期的小孩，由于喜歡喝碳酸飲料解暑，所以特別容易長(zhǎng)齲齒。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有齲齒，也要盡快前往醫(yī)院治療，以免齲齒漸進(jìn)性發(fā)展到傷害牙神經(jīng)的地步，需要根管治療，費(fèi)時(shí)也費(fèi)力。

　　牙齒最大的作用就是咀嚼食物，所以在牙齒的健康保護(hù)上，自然少不了要注意飲食。賴仁發(fā)表示，吃飯不能用力太大，以免咬到某些食物渣滓等硬物，導(dǎo)致牙齒崩斷；還有人喜歡用牙齒咬開(kāi)汽水瓶、啤酒瓶，殊不知這種行為也易導(dǎo)致牙齒崩裂；飯后不少人喜歡用牙簽剔牙，總是剔牙會(huì)使牙齒之間的間隙越來(lái)越大，為了清理食物殘?jiān)?，用牙線是更好的選擇。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，IT人士、企業(yè)高管、設(shè)計(jì)業(yè)者等人群，應(yīng)酬多、工作壓力大、作息習(xí)慣不佳的人患牙周炎、牙齦炎等口腔疾病的比率較高。許多人為了工作熬夜，突然感到肚子空空，就隨便找點(diǎn)東西果腹后繼續(xù)埋首工作，往往不記得刷牙，長(zhǎng)此以往，口腔健康自然亮紅燈。而牙齒作為第一個(gè)消化器官，其健康狀態(tài)也和整個(gè)消化系統(tǒng)密切相關(guān)，應(yīng)酬多加上熬夜，不良生活習(xí)慣經(jīng)常導(dǎo)致上火，腸胃炎等消化道疾病，作為胃腸道頂端的牙齒，健康狀況也會(huì)有所影響。

　　賴仁發(fā)稱，成年人的牙疾中，給大家?guī)?lái)最大困擾的是——智齒。智齒雖小，帶來(lái)的疼痛卻不小。成年人的疑問(wèn)是：“智齒到底要不要拔？”由于智齒容易發(fā)炎，真到牙齒疼痛就是“牙痛慘過(guò)大病”。所以，建議智齒要拔掉，特別是下排牙床上長(zhǎng)的智齒，更容易發(fā)炎，可能導(dǎo)致面部腫脹、發(fā)燒，影響日常生活。

　　最后，他提醒成年人愛(ài)護(hù)牙齒關(guān)鍵是早晚刷牙。要選擇刷毛柔軟的牙刷，有條件的人還吃完一頓飯就可以刷一次牙，時(shí)間在5分鐘左右，刷的時(shí)候適度用力，不宜過(guò)度。

　　進(jìn)入中老年期，牙齒硬度也有所下降，有時(shí)牙齒掉了一兩顆，這種情況要不要緊，有沒(méi)有補(bǔ)牙的必要？賴仁發(fā)強(qiáng)調(diào)，一顆牙齒就是一個(gè)器官，缺了牙相當(dāng)于缺了一個(gè)器官，缺了牙要及時(shí)補(bǔ)牙。

　　他表示，最近有研究結(jié)果顯示，缺牙多的老年人患老年癡呆癥的比例較高，但我國(guó)中老年人普遍對(duì)牙齒健康不夠重視。缺牙不是一件小事，一顆牙齒缺漏會(huì)讓其他牙齒負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而無(wú)法咬碎食物，食物得不到全面咀嚼，更可能導(dǎo)致胃炎，關(guān)節(jié)疼痛等。身體條件較好的老人也可以選擇種牙，或者保留牙根，在牙根基礎(chǔ)上進(jìn)行鑲牙。

　　中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科副主任韋曦說(shuō)，想要一口好牙用到老，除了定期的口腔檢查以外，最好的保健方法不外乎好好刷牙，但是仍有很多人并不在意刷牙的方式方法，甚至因?yàn)樗⒀啦划?dāng)引起了其他疾病。

　　刷牙時(shí)牙刷指向牙根方向，順序?yàn)橛汕跋蚝?，由外向里。刷上牙時(shí)由上向下刷，刷下牙時(shí)由下往上刷，刷咬合面時(shí)先來(lái)回橫刷幾遍，刷去牙齒表面的污垢，再上下來(lái)回豎刷，清除牙縫里的殘留物。注意橫刷時(shí)用力輕，豎刷時(shí)稍加力。

　　刷上頜后牙時(shí)，將牙刷置于上頜后牙上，使刷毛與牙齒呈45度，然后轉(zhuǎn)動(dòng)刷頭，由上向下刷，各部位重復(fù)刷10次左右，里外面刷法相同。

　　刷下頜后牙時(shí)，將牙刷置于下頜后牙上，刷毛與牙齒仍呈45度角，轉(zhuǎn)動(dòng)刷頭，由下向上刷，各部位重復(fù)10次左右，里外面刷法相同。

　　上、下頜前牙唇面刷法與后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面時(shí)，可將刷頭堅(jiān)立，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面時(shí)，將牙刷置于牙齒咬合面上，稍用力以水平方向來(lái)回刷。

　　水平顫動(dòng)法用短顫的橫刷動(dòng)作最能潔凈菌斑，故又稱為“溝內(nèi)刷牙法”。置刷毛毛尖與牙齒牙齦面成45度角而輕度加壓，刷毛頂端部分進(jìn)入齦溝，而部分在溝外，然后作前后向顫動(dòng)6-8次，顫動(dòng)時(shí)刷毛移動(dòng)僅為1mm。上頜牙由上向下刷，下頜牙由下向上刷,各部位重復(fù)10次左右，里外面刷法相同。

　　每天應(yīng)做到早晚各刷牙一次，如果不能保證飯后刷牙，也必須要漱口。每次刷牙需3～5分鐘才能將牙齒的各個(gè)部位刷到。

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