Kaiyun：矯正牙齒的后遺癥

　　任何的治療都有兩面性，尤其是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，手術(shù)容易產(chǎn)生后期疤痕，藥物也有可能會有副作用，正畸治療也是一樣的，也可能存在一定的后遺癥，具體內(nèi)容如下：1、對于牙髓阻滯，在正畸治療初期，牙髓可能發(fā)生一定或者輕微的炎癥反應(yīng)，這種炎癥反應(yīng)一般不必?fù)?dān)心，它會自行恢復(fù)，主要表現(xiàn)為牙齒酸疼和不適；2、對于牙根的影響，在正畸治療過程中，牙根會隨著牙齒的移動發(fā)生牙根表面的吸收和重建，這都是非常正常的生理現(xiàn)象，正畸結(jié)束治療之后，大部分會自行修復(fù)，但是如果進(jìn)行了不當(dāng)?shù)募恿Γ锌赡軙又匮栏眨?、牙槽骨的影響，在正畸治療過程中，很有可能會造成牙槽骨吸收，原因就是在正畸治療過程中，牙齦牙周組織的口腔衛(wèi)生保持的不是很好，加重了牙齦病和牙周病的發(fā)生概率，當(dāng)然口腔衛(wèi)生保持好的情況下，一般不會出現(xiàn)該現(xiàn)象；4、牙齒松動，正常的牙列牙齒是有一定松動度的，這是為了緩沖咬合的壓力，在正畸治療過程中牙齒進(jìn)行了一個輕微的移動，在正畸過程中出現(xiàn)輕微的移動松動是非常非常正常的，一般在正畸治療結(jié)束后牙周膜會自行恢復(fù)，但是如果進(jìn)行了不當(dāng)?shù)募恿?，牙根吸收的風(fēng)險(xiǎn)就會大大的增加。

　　牙齒矯正的后遺癥有牙齒松動、牙根被吸收、對牙槽骨造成傷害等，牙齒矯正的時(shí)候，出現(xiàn)牙齒松動的情況是一種正常現(xiàn)象，進(jìn)行牙齒矯正就需要移動牙齒。移動牙齒的時(shí)候，牙齒周圍的組織也處于移動、重建的狀態(tài)。因此，進(jìn)行牙齒矯正很容易出現(xiàn)牙齒松動的癥狀。牙根被吸收也是牙齒矯正的后遺癥之一，牙根被吸收之后牙齒會更短。牙齒矯正進(jìn)行牙齒移動的時(shí)候會帶動牙周組織，可能會降低牙槽骨，最后誘發(fā)牙齦萎縮，這是牙齒矯正過程中不可避免的一件事情。但是進(jìn)行牙齒矯正也具有改善口腔功能、矯正咬合關(guān)系、保護(hù)牙齒健康等好處?？傮w來說，牙齒矯正是相對比較安全的，如果前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，能夠盡可能的避免后遺癥的發(fā)生。

　　做牙齒矯正的后遺癥如下：1、牙齒唇頰面黏固的托槽周圍容易滯留食物殘?jiān)蛙浌?，使牙釉質(zhì)層發(fā)生脫礦，拆除托槽后牙齒表面留下白堊色斑塊，甚至形成齲洞；2、戴矯治器時(shí)如果不認(rèn)真進(jìn)行口腔衛(wèi)生、清潔，牙頸部沉積的牙結(jié)石會刺激牙齦紅腫、出血并造成牙齦退縮，暴露牙頸部，牙槽骨吸收后造成黑三角的出現(xiàn)；3、在拆除托槽后如果未徹底清除黏接劑，表面粗糙的釉質(zhì)會附著來源于飲料和食物中的外源性色素，從而影響美觀。

　　為了改善牙齒咬合關(guān)系、臉型、面容，達(dá)到利于牙齒清潔的目的，有一部分人選擇牙齒矯正。32歲成人由于上下牙弓的骨頭已經(jīng)發(fā)育完全，進(jìn)行矯正可能會有后遺癥狀，主要有以下幾點(diǎn)：1、牙根吸收，矯正時(shí)牙齒會受力，導(dǎo)致牙根和牙骨質(zhì)受到刺激，導(dǎo)致牙根表面出現(xiàn)病理性的吸收。2、牙齒松動，矯正牙齒期間牙齒會不斷的移位，牙齒周圍的組織、牙根都會受到損傷，雖然肉眼觀察不到，如果恢復(fù)不好就會導(dǎo)致牙齒松動，年齡大了也會有牙齒過早脫落的癥狀。3、牙髓壞死，主要是矯正過程中壓力過大導(dǎo)致的，導(dǎo)致牙神經(jīng)損傷，不積極處理會導(dǎo)致壞死。4、牙齦萎縮，佩戴矯正器可能會刺激牙齦，也會導(dǎo)致刷牙難度增加，如果口腔衛(wèi)生不注意，導(dǎo)致牙齦慢性萎縮，且萎縮的牙齦是不可逆的，無法恢復(fù)。

　　成人矯治牙齒后遺癥，一般考慮以下幾個方面：一、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂：在牙齒的移動過程中可能出現(xiàn)咬合高點(diǎn)，引發(fā)(牙合)干擾或早接觸，形成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。二、形成黑三角：牙齒鄰面經(jīng)常嵌塞食物纖維時(shí)，會刺激牙齦腫脹、出血，造成牙齦萎縮，形成黑三角而影響美觀。三、出現(xiàn)白堊色斑片或形成齲損：牙托槽周圍黏附的食物殘?jiān)?、軟垢，可以在致齲性細(xì)菌的分解下產(chǎn)生酸性物質(zhì)，造成牙體組織脫礦，出現(xiàn)白堊色斑片或形成齲損。四、牙齒松動：矯治力過大時(shí)可使牙冠傾斜移動，加重牙根吸收，發(fā)生牙齒松動。五、牙槽骨裂開：嚴(yán)重時(shí)牙槽骨局部出現(xiàn)裂開，會暴露牙根。

　　矯正牙齒一般都是建議到專業(yè)的口腔醫(yī)院找專業(yè)的正畸醫(yī)生來做，盡量不要這些非專業(yè)的醫(yī)生來做牙齒正畸，因?yàn)檠例X正畸過程是比較復(fù)雜的，它需要正畸醫(yī)生經(jīng)過一個長期的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)才能夠掌握。所以首先建議一定要去正規(guī)的口腔醫(yī)院，而且要找專業(yè)的正畸醫(yī)生，而不要找其他科的醫(yī)生來進(jìn)行治療。只要到了專業(yè)的正畸醫(yī)生這里治療，醫(yī)生都會根據(jù)牙齒的情況來進(jìn)行一個常規(guī)的移動，而不會額外加大力量。只要是跟正畸醫(yī)生療程走，按照常規(guī)的治療方法來治療是不會留下后遺癥的。但如果牙齒移動矯正的力量過大，就會對牙根造成損傷。這種情況下矯正之后是會有后遺癥的，可能會有牙根吸收、牙齒松動，甚至脫落的情況存在。所以建議牙齒正畸治療，一定要到專業(yè)的口腔醫(yī)院找專業(yè)的正畸醫(yī)生來做。

　　隨著人們對口腔健康越來越重視，做口腔矯正手術(shù)的人越來越多，在口腔矯正時(shí)會打骨釘。所謂骨釘是植入牙槽骨的臨時(shí)迷你植體，功能優(yōu)越且植入簡單，這些年已成為矯正的主要輔助工具。但植入骨釘后會出現(xiàn)以下后遺癥：1、口腔異物感，因?yàn)橹踩牍轻敽笞炖锿蝗欢嗔艘粋€金屬異物，所以剛開始的時(shí)候會導(dǎo)致口腔不適甚至劃破黏膜，可以在骨釘上覆蓋一層白蠟以減輕異物感。2、骨釘清潔不到位會積攢食物殘?jiān)?，?dāng)骨釘劃破口腔黏膜后，在細(xì)菌的作用下就會引起發(fā)炎，這種情況下要把骨釘周圍清潔干凈，配合使用漱口水來保持口腔清潔，從而減輕炎癥。

　　牙齒美容冠矯正后遺癥包括：1、在進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)，磨損了較多的牙體組織，可能會導(dǎo)致暴露牙本質(zhì)層，從而遇溫度刺激產(chǎn)生敏感和酸痛。嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)牙髓炎，出現(xiàn)劇烈疼痛；2、美容冠與鄰牙的鄰接關(guān)系不好時(shí)會經(jīng)常嵌塞食物纖維，刺激牙齦乳頭腫脹出血，造成牙周退縮，從而形成齲損或牙周炎等；3、美容冠的邊緣可能會刺激牙齦反復(fù)出血，造成牙齦退縮，而影響牙根；4、牙冠與對頜牙不能形成有效的咬合接觸，從而降低咀嚼效率，影響食物的消化吸收，不利于身體健康；5、如果牙冠頜面存在咬合高點(diǎn)，產(chǎn)生咬合干擾，可能會造成牙根吸收，從而出現(xiàn)牙齒松動，導(dǎo)致誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征；6、美容冠的質(zhì)地較脆，在啃咬堅(jiān)硬的食物時(shí)有可能發(fā)生崩瓷或折裂，不得不重新制作。

　　成人矯正牙齒后，可能會產(chǎn)生牙槽骨的高度降低、口腔潰瘍等后遺癥。如果做了正畸治療，可能會在一定程度上降低牙槽骨的高度，因?yàn)榇髁顺C治器，會更難保持口腔的衛(wèi)生清潔，從而加大患者牙齦炎的概率，進(jìn)而對牙槽骨的高度產(chǎn)生或多或少的影響。牙齒矯正的時(shí)候，如果醫(yī)生沒有選擇合適的矯正器，也可能會導(dǎo)致托槽不穩(wěn)定進(jìn)而脫落，從而延長矯正牙齒的時(shí)間，也會刺激口腔黏膜，增加口腔潰瘍發(fā)生的機(jī)會。矯正牙齒可能還會導(dǎo)致牙齒松動、牙齦腫脹等情況，但大多數(shù)后遺癥不會產(chǎn)生太嚴(yán)重的影響，所以不要過于擔(dān)憂。不過還是要遵循醫(yī)生的建議戴矯正器，保持好口腔內(nèi)部的清潔，養(yǎng)成健康的生活方式，避免后遺癥的發(fā)生。

　　牙齒矯正又稱為正畸矯形治療，其目的是通過移動牙齒來獲得正確的咬合關(guān)系，并且改善顏面部外形。牙齒矯正之前，首先應(yīng)行頭影測量分析，來確定牙齒排列不齊的來源，區(qū)分其是牙源性還是骨源性導(dǎo)致，并且還要通過影像分析來制定矯正方案。其次需要檢查顳下頜關(guān)節(jié)是否有紊亂的情況，如果顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)生紊亂，需要對癥處理，消除顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的誘因。最后需要行全口曲面平展檢查，確定是否有錯位萌出的智齒并予以拔除。同時(shí)，還需要洗牙來治療牙齦炎癥，避免牙槽骨在矯正過程中發(fā)生過度吸收。

　　牙槽骨是身體所有骨組織中骨重建、整塑能力最強(qiáng)的，因此可以通過定期在牙齒上加力的方法，緩慢的將牙齒移動并固定到理想的位置。牙齒矯正需要在口內(nèi)佩戴矯治器，傳統(tǒng)的矯治器主要由托槽、帶環(huán)和弓絲組成。需要先將托槽和帶環(huán)粘固到牙齒，然后正畸醫(yī)生定期在弓絲上加力，從而使牙齒一步一步移動到理想的位置。目前隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了隱形矯治技術(shù)，隱形矯治技術(shù)是根據(jù)不同患者的牙齒畸形情況，采用電腦模擬預(yù)先設(shè)計(jì)出數(shù)十套，甚至上百套透明壓膜式隱形矯治器。通過定期更換矯治器，從而使牙達(dá)到理想的位置。當(dāng)正畸治療完成之后，患者還需要佩戴1-2年的保持器，以防畸形的復(fù)發(fā)。

　　在牙齒矯正之前需要觀察患者的牙周狀況是否能夠承受矯正過程，牙周有炎癥應(yīng)該進(jìn)行牙周潔治或者刮治治療，牙周治療結(jié)束之后需要拍全口的X光片以明確外牙齒位置和需要牽拉的軌跡，在矯正之前需要患者進(jìn)行拍片治療和牙周治療這些都是必要的。矯正之前還可能需要拔牙，患者需要拔除醫(yī)生要求的第一前磨牙或者第二前磨牙，牙齒畸形程度不同所要拔除牙齒的位置也不同。

　　牙齒突出可以進(jìn)行口腔檢查，拍攝全口曲面斷層片及頭影測量片，制取記存模型，分析病例數(shù)據(jù)后制定矯治方案，具體治療方法如下：1、拔除智齒及雙尖牙：牙性突出時(shí)可以拔除智齒及雙尖牙，獲得矯治空間，佩戴固定或隱形矯治器，牽引前牙向遠(yuǎn)中移動。在唇側(cè)牙槽骨內(nèi)植入種植支抗釘行使種植支抗，壓低臨床牙冠，內(nèi)收前牙，并使上下牙列建立淺覆合、淺覆蓋的咬合關(guān)系。2、正頜外科手術(shù)：如果伴有骨性前突，可以進(jìn)行正頜外科手術(shù)，去除過多的牙槽骨，形成直面型。唇側(cè)牙槽骨發(fā)生生長、改建后，牙齒突出不再明顯。矯治結(jié)束后可以佩戴保持器，防止復(fù)發(fā)。Kaiyun官網(wǎng) 登錄入口Kaiyun官網(wǎng) 登錄入口