Kaiyun：矯正牙齒最佳年齡
矯正牙齒的最佳年齡，要根據(jù)患者的錯(cuò)(牙合)畸形的程度以及錯(cuò)(牙合)畸形的類型而定，一般大部分口腔錯(cuò)(牙合)畸形的牙齒矯正最佳年齡選擇在11-12歲。
11-12歲的孩子處于快速生長(zhǎng)期，并且孩子口內(nèi)乳牙基本已經(jīng)完全脫落被恒牙替換，而且此次恒牙已經(jīng)基本都萌出完全，都已經(jīng)在牙齦外充分地暴露。在進(jìn)行牙齒正畸治療的時(shí)候，需要對(duì)牙齒進(jìn)行一定裝置的黏附，如果牙齒沒有完全萌出露出牙齦，那么裝置連接起來較困難，其自抗的取得也難以獲取，因此11-12歲年齡最佳。
另外11-12歲的孩子學(xué)業(yè)不是那么繁重，在正畸治療中需要患者及時(shí)復(fù)診，復(fù)診率是較高的，每個(gè)月可能會(huì)來調(diào)節(jié)裝置以及力的大小。如果發(fā)現(xiàn)有裝置的脫落，甚至要隨時(shí)進(jìn)行復(fù)診，復(fù)診率相當(dāng)高。如果不及時(shí)進(jìn)行復(fù)診，可能會(huì)嚴(yán)重地影響正畸效果，因此在這個(gè)年齡段進(jìn)行牙齒地矯正較為合適，其時(shí)間和復(fù)診率可以保證。
另外還有一種錯(cuò)(牙合)畸形越早矯正牙齒越好，就是反(牙合)，也就是俗稱的地包天，有的孩子在3歲、4歲或5歲就可以進(jìn)行矯正，越早矯正就可以越早防止骨性錯(cuò)(牙合)形成。
牙齒矯正根據(jù)不同的情況，具有不同的年齡范圍。如嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)地包天，也就是下頜牙包著上頜牙，或者深覆合、深覆蓋，也就是上牙齒咬下牙齒咬得特別多，甚至有的嚴(yán)重上牙緊咬到下牙床。這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行早期的矯正，不用等到12歲乳恒牙交替完。早期矯正對(duì)于咬合關(guān)系的調(diào)整具有較大的好處，另外調(diào)整起來也比較快。還有一種嚴(yán)重的畸形，如下頜反頜或者上頜突出，經(jīng)過測(cè)量以后，發(fā)現(xiàn)是由于上頜骨或者下頜骨的骨性畸形所引起的牙齒咬合異常，這個(gè)時(shí)候就需要配合正頜手術(shù)和正畸治療同時(shí)進(jìn)行，需要等到18歲頜骨發(fā)育完成以后，才能進(jìn)行正頜和正畸的同時(shí)治療。其他情況如牙齒輕微的咬合不齊、牙有縫、扭轉(zhuǎn)，咬合不好等情況，需要等到12歲乳牙和恒牙更換完成后進(jìn)行矯正。12-13歲以后，這個(gè)時(shí)期由于頜骨處于生長(zhǎng)發(fā)育期，反應(yīng)比較快，所以效果好反應(yīng)快，這是一個(gè)比較好的時(shí)期。
一般來說，牙齒矯治的常規(guī)年齡，女孩是在10-12歲，男孩是11-13歲，因?yàn)樵谶@個(gè)年齡階段，容易佩戴固定的矯治器。還有一個(gè)階段，就是在乳牙期，乳牙期一般指3-6歲，就是小孩奶牙，乳牙期的矯治，主要是針對(duì)不良的習(xí)慣進(jìn)行矯治，比如小孩如果容易吐舌頭，會(huì)造成開合畸形，壓舌會(huì)壓成O型，這個(gè)時(shí)候要做活動(dòng)矯治器，小孩可以自己佩戴，可以摘戴，把不良習(xí)慣解除了，將來就不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的畸形。還有一個(gè)階段，混合牙時(shí)期，換乳牙、長(zhǎng)恒牙的階段，這個(gè)階段一般是7-11歲左右，是矯治比較好的時(shí)間，在這個(gè)時(shí)間，如果乳牙早掉了，而且恒牙沒有萌出的話，這個(gè)地方周圍的牙齒向缺稀處壓迫，將來長(zhǎng)的恒牙就沒有位置了，也會(huì)造成牙列不齊，所以這個(gè)時(shí)候進(jìn)行干預(yù)，一般做間隙保持器，戴在這兒，就能夠維持這個(gè)空間，不至于發(fā)展成牙列不齊。所以只要早發(fā)現(xiàn)，每個(gè)年齡階段都是最佳年齡，牙列不齊，發(fā)現(xiàn)得越早，及早進(jìn)行矯治，越早越好。
牙齒矯正根據(jù)不同錯(cuò)頜畸形的類型，最佳年齡都不一樣。有些錯(cuò)頜畸形的治療需要早期進(jìn)行，比如地包天或者咬唇、吮指等不良習(xí)慣引起的牙齒畸形，一般3-6歲，孩子懂事，能夠配合醫(yī)生，就需要開始矯正，以避免在生長(zhǎng)發(fā)育過程中對(duì)頜面部造成不利影響。其余的畸形類型應(yīng)該在恒牙萌出以后大約8-10歲，可以在正畸醫(yī)生處進(jìn)行咨詢、檢查，定期觀察兒童恒牙的萌出過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。大部分的正畸治療最佳年齡應(yīng)該是在12-16歲，這個(gè)年齡是正畸治療的黃金時(shí)期。
一般而言，矯正牙齒的最佳年齡是12歲左右，目前臨床上多數(shù)建議在第二恒磨牙萌出以后再進(jìn)行牙齒矯正。但是如果有功能性下頜前突，一般建議在3-4歲左右進(jìn)行矯正，可以避免下頜前突變成頜骨性不可以矯正過來的下頜前突。如果已經(jīng)出現(xiàn)遺傳性骨源性下頜前突，單純通過正畸治療無法進(jìn)行矯正，需要配合正頜手術(shù)，也就是進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療。手術(shù)需要在18歲以上進(jìn)行，一般醫(yī)生建議在16-17歲進(jìn)行矯正，按照正頜手術(shù)的要求進(jìn)行矯正，在18歲左右再進(jìn)行手術(shù)。
牙齒矯正的最佳年齡一般是在13歲左右，具體應(yīng)看兒童的發(fā)育情況，部分兒童在12歲半左右，所有牙齒就已經(jīng)換整齊，這個(gè)時(shí)期就可以進(jìn)行牙齒的矯正。部分兒童牙齒萌出很晚，牙齒替換也很晚，乳牙滯留。部分兒童甚至到14歲牙齒才換齊，14歲就成為兒童牙齒矯正的最佳年齡。因此，牙齒矯正的最佳年齡要根據(jù)個(gè)人而定，不能一概而論。臨床上有一個(gè)綜合的經(jīng)驗(yàn)性年齡，即為13-14歲左右。
大多數(shù)牙齒矯正最佳的年齡是在十二三歲，女孩就稍微要早一點(diǎn)，十一二歲這個(gè)年齡都可以做，這個(gè)時(shí)候所有的乳牙已經(jīng)脫落，恒牙都已經(jīng)全部萌出，這個(gè)年齡是對(duì)于矯正來說是最佳的年齡。但是對(duì)一部分我們常說的地包天，需要盡早矯治，最早可以在4歲多可以進(jìn)行治療了，主要是要看孩子的配合情況。如果孩子能夠配合就要及早治療，這樣所需要的費(fèi)用也比較少一些。
矯正牙齒的最佳年齡這個(gè)問題有點(diǎn)復(fù)雜，一般來說除了反頜也就是俗稱的地包天以外，矯正牙齒的最佳年齡是在11歲左右。因?yàn)?1歲左右患兒的各個(gè)方面發(fā)育處于一個(gè)快速生長(zhǎng)期，而且所有的牙齒基本都會(huì)萌出，因此在此時(shí)進(jìn)行牙齒的矯正是最佳的。但是如果患兒是地包天這種錯(cuò)頜畸形，矯正牙齒的最佳年齡即為越早越好，因?yàn)榈匕烊菀讓?dǎo)致骨性錯(cuò)頜，在越早的年齡進(jìn)行矯正，就會(huì)徹底改變骨頭的形狀、取得滿意的效果。
如果是乳牙列的錯(cuò)頜畸形最好在4歲左右，約3.5-5.5歲時(shí)進(jìn)行矯治，如果是頜骨畸形，根據(jù)骨齡判斷，一般在青春生長(zhǎng)高峰期前1-3年，約在10-12歲前進(jìn)行矯正，一般男性高峰期要晚于女性兩年左右。如果治療過早，因?yàn)轭M骨生長(zhǎng)的原因，矯治后常易復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期觀察和維持，從而人為的延長(zhǎng)了治療時(shí)間，上頜肌底寬度的擴(kuò)大，應(yīng)在腭中縫完全融合前進(jìn)行，一般不應(yīng)大于15-17歲。否則牙弓的擴(kuò)大，主要為后牙的頰向傾斜，所以最佳的矯正年齡是在10-12歲，乳牙是到4歲左右。
矯正牙齒的最佳年齡，與錯(cuò)(牙合)畸形的復(fù)雜程度有關(guān)，具體矯正年齡如下：1、2-3歲：乳牙期形成反(牙合)時(shí)，可以在2-3歲就佩戴(牙合)墊式活動(dòng)矯治器，利用雙曲舌簧推動(dòng)上前牙向唇側(cè)移動(dòng)，聯(lián)合應(yīng)用口外弓、頦兜等抑制下頜前伸，解除反(牙合)，同時(shí)破除口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣，孩子太小時(shí)不能配合治療。2、10-14歲：乳恒牙替換完畢，可以佩戴固定或隱形矯治器，牽引全部牙齒移動(dòng)，排齊牙列，整平牙弓，建立正常的咬合關(guān)系。這個(gè)年齡的青少年處于生長(zhǎng)旺盛期，牙齒移動(dòng)速度較快，牙槽骨的生長(zhǎng)、改建比較活躍，能夠在短時(shí)間內(nèi)完成矯治，取得良好的矯治效果。3、16歲以后：頜骨的發(fā)育空間不大，機(jī)體的新陳代謝速度降低，矯治時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。矯治結(jié)束后，需要佩戴保持器，維持矯治效果。此外，4-5歲乳牙牙根開始吸收，過大的矯治力會(huì)加速乳牙吸收速度，導(dǎo)致乳牙過早脫落，誘發(fā)錯(cuò)(牙合)畸形。
