Kaiyun：數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀和前景

　　世界第一臺(tái)義齒修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng)臨床應(yīng)用至今已有30多年，它是口腔修復(fù)是最早引入數(shù)字化技術(shù)的學(xué)科，是數(shù)字化方面的優(yōu)勢(shì)學(xué)科；隨著錐形束CT(CBCT)技術(shù)、光學(xué)印模技術(shù)發(fā)展，口腔正畸已經(jīng)實(shí)現(xiàn)從二維到三維診斷的飛躍；近年來，數(shù)字化手術(shù)設(shè)計(jì)、導(dǎo)航與機(jī)器人技術(shù)在口腔頜面外科方面的成功應(yīng)用，獲得矚目發(fā)展。

　　一、口腔CBCT技術(shù)口腔疾病診斷多依賴于影像技術(shù)，CBCT技術(shù)可以在三維空間觀察分析口腔組織內(nèi)在信息(根管、頜骨、關(guān)節(jié)、腫瘤等)，極大提高了診斷水平和手術(shù)設(shè)計(jì)水平。

　　二、數(shù)字化印模技術(shù)目前該技術(shù)分為兩大類：模型的數(shù)字化技術(shù)和口內(nèi)直接掃描技術(shù)。前者經(jīng)多年臨床驗(yàn)證可滿足臨床精度需求，現(xiàn)已大范圍使用。后者可直接通過掃描獲取口內(nèi)牙齒、牙齦的彩色三維信息，有望替代取印模環(huán)節(jié)。

　　三、軟件技術(shù)——治療方案與口腔假體的數(shù)字化技術(shù)口腔數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)在參照工業(yè)CAD技術(shù)思路基礎(chǔ)上，將傳統(tǒng)基于二維照片或模型實(shí)物的、以經(jīng)驗(yàn)為主的治療方案設(shè)計(jì)，提升為基于數(shù)字化三維模型的量化設(shè)計(jì)?，F(xiàn)有技術(shù)包括：口腔修復(fù)體CAD、口腔種植手術(shù)設(shè)計(jì)、口腔正畸治療方案設(shè)計(jì)、口腔頜面外科手術(shù)設(shè)計(jì)等。

　　四、數(shù)字化制造技術(shù)與導(dǎo)航、機(jī)器人技術(shù) 再好的設(shè)計(jì)也需要通過準(zhǔn)確的手段進(jìn)行實(shí)施，才能獲得最佳療效，數(shù)字化制造及導(dǎo)航、機(jī)器人技術(shù)能很好實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的。高精度的五軸加工機(jī)床、光學(xué)導(dǎo)航系統(tǒng)、達(dá)芬奇醫(yī)療機(jī)器人等在醫(yī)療中的應(yīng)用非常常見。

　　口腔醫(yī)學(xué)在這方面現(xiàn)階段發(fā)展趨勢(shì)為：椅旁義齒加工設(shè)備的小型化、智能化、無線傳輸及環(huán)境友好性，加工設(shè)備對(duì)加工材料與加工工藝支持越來越呈現(xiàn)多樣性、靈活性，導(dǎo)航及手Kaiyun網(wǎng)站術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)的自主研發(fā)等。

　　五、基于網(wǎng)絡(luò)一體化的云服務(wù)技術(shù)隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，口腔醫(yī)療信息、流程管理的網(wǎng)絡(luò)化也正在形成。如基于網(wǎng)絡(luò)的診所、牙醫(yī)管家口腔管理系統(tǒng)，可通過將口腔診療所有數(shù)字化設(shè)備進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)管理，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控。醫(yī)生工作站可實(shí)時(shí)獲得患者在放射科拍攝的影像數(shù)據(jù)開展診療，技師則可實(shí)時(shí)獲得醫(yī)師采集的患者口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行義齒CAD設(shè)計(jì)，并通過網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)師、患者進(jìn)行溝通，最后遠(yuǎn)程控制診室中桌面型加工設(shè)備直至修復(fù)體制作完成。醫(yī)師、技師、患者之間基于網(wǎng)絡(luò)的信息溝通和數(shù)據(jù)交換模式是未來的發(fā)展方向，或?qū)⒏淖儌鹘y(tǒng)的就診狀態(tài)。

　　總而言之，基于活細(xì)胞的三維生物打印、超短脈沖的激光數(shù)控加工、超高速3D打印等幾項(xiàng)新技術(shù)給口腔臨床技術(shù)帶來革命性及觀念上的更新，同時(shí)也對(duì)現(xiàn)有診療模式產(chǎn)生具有顛覆性作用。(牙醫(yī)管家口腔管理軟件下載：）