醫(yī)療數(shù)字孿生技術(shù)：開啟個性化疾病預(yù)測與治療優(yōu)化的新時代

　　近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院張康教授團隊以及“國際醫(yī)學(xué)數(shù)字孿生聯(lián)盟“在Elsevier旗下Patterns期刊上發(fā)表了一項關(guān)于數(shù)字孿生技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的最新研究成果。

　　在醫(yī)療科技日新月異的今天，醫(yī)療數(shù)字孿生技術(shù)正逐漸成為個性化疾病預(yù)防和治療的重要工具，它的潛力正在被全球醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可。通過整合多模態(tài)數(shù)據(jù)，如臨床信息、實時生理數(shù)據(jù)和個體基因組、轉(zhuǎn)錄組、蛋白質(zhì)組等-omics數(shù)據(jù)，醫(yī)療數(shù)字孿生技術(shù)構(gòu)建了高度個性化的虛擬模型，為患者提供精準(zhǔn)的健康管理和治療方案。

　　然而，數(shù)據(jù)隱私和安全始終是醫(yī)療領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn)。為解決這一問題，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院張康教授團隊以及“國際醫(yī)學(xué)數(shù)字孿生聯(lián)盟“在Elsevier旗下Patterns期刊發(fā)表了一篇題為“Concepts??and Applications of Digital Twins in Healthcare and??Medicine”的文章，提出利用大規(guī)模AI模型和大語言模型(LLMs)來提升醫(yī)療數(shù)字孿生的預(yù)測能力和診斷準(zhǔn)確性，同時通過聯(lián)邦學(xué)習(xí)和區(qū)塊鏈技術(shù)確保數(shù)據(jù)隱私和安全，解決數(shù)據(jù)孤島問題，促進數(shù)據(jù)共享和合作，以確保醫(yī)療數(shù)據(jù)在共享和分析過程中得到充分保護。

　　并且在實際的應(yīng)用中，醫(yī)療數(shù)字孿生技術(shù)如同患者的“數(shù)字雙胞胎”，能夠?qū)崟r反映個體的健康狀況，進行疾病預(yù)測，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，顯著提升疾病管理的效率。通過持續(xù)的健康監(jiān)控，數(shù)字孿生技術(shù)可以提供動態(tài)的健康指導(dǎo)，幫助醫(yī)生和患者共同制定更有效的治療策略，優(yōu)化治療效果，降低醫(yī)療成本。因此，項目的研究亮點亦極具價值性：

　　1、多模態(tài)數(shù)據(jù)整合：??全面整合臨床數(shù)據(jù)、實時生理變化和個體的 -omics 數(shù)據(jù)，創(chuàng)建高度個性化的醫(yī)療數(shù)字孿生，有效提升診斷和治療的精準(zhǔn)性。

　　2、實時監(jiān)控和健康預(yù)測??：利用數(shù)字孿生技術(shù)進行實時監(jiān)控和健康預(yù)測，提供動態(tài)健康指導(dǎo)，優(yōu)化個體化疾病管理和治療策略。

　　3、高效的AI集成：??通過大規(guī)模AI模型和大語言模型(LLMs)，提升醫(yī)療數(shù)字孿生的預(yù)測能力和診斷準(zhǔn)確性，推動個性化醫(yī)療的發(fā)展。

　　4、隱私保護和數(shù)據(jù)安全：??采用聯(lián)邦學(xué)習(xí)和區(qū)塊鏈技術(shù)，確保數(shù)據(jù)隱私和安全，解決數(shù)據(jù)孤島問題，促進醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享和合作。

　　正如《Concepts and Applications of Digital Twins in Healthcare and??Medicine》的文章中所闡述的，數(shù)字孿生是任何物理實體的數(shù)字和虛擬表示，其核心是使用從物理實體收集的數(shù)據(jù)來更新數(shù)字對應(yīng)物的數(shù)學(xué)模型。這種迭代方法使得生成的數(shù)據(jù)與物理實體的數(shù)據(jù)無區(qū)別。數(shù)字孿生廣泛用于工程和制造業(yè)，如監(jiān)控和建模過程、優(yōu)化效率等。

　　在醫(yī)學(xué)背景下，物理實體可以是患者，包括其所有的分子、生理、生活方式和環(huán)境信息。虛擬實體則是患者的數(shù)字復(fù)制品，這些數(shù)字復(fù)制品具有與患者相似的特征，能夠利用從患者收集的數(shù)據(jù)預(yù)測和模擬生物過程或疾病狀態(tài)。

　　因此，將數(shù)字孿生在醫(yī)療中分為應(yīng)用和平臺開發(fā)兩塊內(nèi)容作為此次項目的針對性研究：

　　數(shù)字孿生技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用前景極為廣闊，包括個性化醫(yī)療、實時健康監(jiān)控、疾病預(yù)測與管理、手術(shù)規(guī)劃與模擬、以及醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計和優(yōu)化。具體應(yīng)用場景包括：

　　個性化醫(yī)療??：通過整合個體的多模態(tài)數(shù)據(jù)(如基因組、表觀基因組、蛋白質(zhì)組、代謝組等)，數(shù)字孿生可以提供個性化的疾病風(fēng)險評估和治療建議。例如，數(shù)字孿生可以根據(jù)個體的基因組信息預(yù)測對特定藥物的反應(yīng)，從而優(yōu)化藥物治療方案。

　　實時健康監(jiān)控??：通過與患者的實時數(shù)據(jù)連接，數(shù)字孿生可以提供動態(tài)的健康監(jiān)控和疾病預(yù)警。例如，對于糖尿病患者，數(shù)字孿生可以實時監(jiān)控血糖水平，提供個性化的飲食和生活方式建議，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　疾病預(yù)測與管理??：數(shù)字孿生可以模擬疾病的進展，預(yù)測治療效果，并提供個性化的疾病管理方案。例如，在癌癥治療中，數(shù)字孿生可以根據(jù)患者的腫瘤基因組信息預(yù)測治療反應(yīng)，調(diào)整治療策略，提高治療效果。

　　手術(shù)規(guī)劃與模擬??：通過數(shù)字孿生技術(shù)，外科醫(yī)生可以在虛擬環(huán)境中模擬手術(shù)過程，優(yōu)化手術(shù)方案，減少手術(shù)風(fēng)險。例如，在復(fù)雜的心臟手術(shù)中，數(shù)字孿生可以幫助外科醫(yī)生規(guī)劃最佳的手術(shù)路徑，減少對健康組織的損傷。

　　醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計和優(yōu)化??：數(shù)字孿生技術(shù)可以用于醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計和優(yōu)化，提高設(shè)備的性能和安全性。例如，通過數(shù)字孿生技術(shù)，可以模擬心臟起搏器在不同患者體內(nèi)的工作情況，優(yōu)化其設(shè)計，提高治療效果。

　　醫(yī)療數(shù)字孿生(Digital Twin,??DT)平臺的開發(fā)可以分為四個階段，每個階段在功能和復(fù)雜性上逐步提高，最終實現(xiàn)物理世界和數(shù)字世界的深度融合。

　　靜態(tài)孿生是最簡單的DT模型，基于回顧性數(shù)據(jù)和連續(xù)學(xué)習(xí)過程創(chuàng)建患者模型模板。靜態(tài)孿生是一種傳統(tǒng)的仿真和建模練習(xí)，主要離線進行分析，以假設(shè)驅(qū)動的數(shù)學(xué)建模為特征。靜態(tài)孿生通過傳感器數(shù)據(jù)收集物理系統(tǒng)的狀態(tài)，并以此建立數(shù)據(jù)驅(qū)動的數(shù)學(xué)模型。例如，飛利浦開發(fā)的HeartNavigator就是一個靜態(tài)孿生的實例，用于心臟手術(shù)規(guī)劃和模擬。

　　進展孿生整合觀測數(shù)據(jù)，表示患者的當(dāng)前狀態(tài)，并可靠地預(yù)測未來狀態(tài)的轉(zhuǎn)變。它需要現(xiàn)有的模擬技術(shù)、模型推理、數(shù)據(jù)同化和高性能計算，以構(gòu)建和測試實時、動態(tài)的大規(guī)模模型。進展孿生結(jié)合時間或進展信息，構(gòu)建一個反映物理實體演變的動態(tài)統(tǒng)計機器學(xué)習(xí)模型。例如，三維腦類器官細胞培養(yǎng)模型可以重現(xiàn)阿爾茨海默病、肌萎縮性側(cè)索硬化癥和小頭癥等人類腦生理的各個方面。

　　操作孿生是實時的網(wǎng)絡(luò)物理系統(tǒng)，使用持續(xù)連接監(jiān)控物理環(huán)境中的狀態(tài)變化，代表物理和虛擬實體之間的實時互動。例如，自動胰島素注射器可以通過持續(xù)監(jiān)控患者血液中的葡萄糖數(shù)據(jù)(來自葡萄糖監(jiān)測儀)，確定準(zhǔn)確的胰島素注射劑量，而不是依賴固定的注射時間表。

　　自主孿生是DT平臺演變的終極階段，數(shù)字世界和物理世界實現(xiàn)深度融合，代表物理-虛擬共存的最高水平。自主虛擬實體能夠獨立運行，同時與物理世界無縫互動。這種整合可以創(chuàng)建一個元宇宙，其中充滿無數(shù)高分辨率的自主虛擬實體。例如，可以開發(fā)一個自主的DT大腦，基于硅內(nèi)表示并自主演變，動態(tài)反映實際大腦的生物物理信息，進行有效的增強干預(yù)。自主孿生結(jié)合先進的虛擬現(xiàn)實平臺，可以革新外科手術(shù)實踐，通過對每位患者的模擬手術(shù)提供現(xiàn)實的性能反饋。

　　盡管面臨諸多挑戰(zhàn)，數(shù)字孿生技術(shù)仍站在醫(yī)療創(chuàng)新的前沿，在醫(yī)療中的應(yīng)用前景廣闊，它不僅為患者帶來更精準(zhǔn)的健康管理和治療方案，更為醫(yī)療行業(yè)帶來了數(shù)據(jù)驅(qū)動的新機遇。有望實現(xiàn)個性化醫(yī)療，提高治療效果，并且推動醫(yī)療保健的創(chuàng)新發(fā)展。

　　隨著技術(shù)的不斷進步和應(yīng)用場景的不斷拓展，數(shù)字孿生技術(shù)將在更多醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，推動醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和升級。并且隨著技術(shù)的成熟和應(yīng)用的深化，我們有理由相信，數(shù)字孿生技術(shù)將為醫(yī)療領(lǐng)域帶來革命性的變革，開啟一個全新的個性化醫(yī)療時代。

　　溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院張康教授團隊以及“國際醫(yī)學(xué)數(shù)字孿生聯(lián)盟“的研究成果為這一愿景的實現(xiàn)奠定了堅實的基礎(chǔ)，也為全球醫(yī)療科技的發(fā)展指明了方向。我們期待這項技術(shù)能夠早日惠及更多患者，為醫(yī)療行業(yè)帶來更大的進步和發(fā)展。

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