Kaiyun：世界口腔健康日 科普專家給您的口腔健康提示

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　　2024年3月20日是“世界口腔健康日”，今年的健康主題是“健康口腔 健康體魄”。北京口腔醫(yī)院多位科普專家為您送上口腔保健提示，涉及口腔日常維護(hù)的方方面面，解答患者常見的疑問。

　　家長(zhǎng)們經(jīng)常會(huì)問，乳牙會(huì)被恒牙代替，所以學(xué)齡前兒童出現(xiàn)牙外傷應(yīng)該怎么辦呢？

　　醫(yī)生在選擇乳牙外傷的治療方法時(shí)一般有三點(diǎn)考量：乳門牙在兒童口腔內(nèi)行使功能的時(shí)間相對(duì)較短，通常不超過 6 年；乳牙牙根與發(fā)育中的繼承恒牙距離很近，可能會(huì)導(dǎo)致恒牙損傷；乳牙期的兒童配合治療困難，我們不能一味地強(qiáng)行對(duì)患兒進(jìn)行治療，要盡可能考慮保守治療方案。

　　接下來，我們來幫助家長(zhǎng)做一下常見情況的判斷。如果外傷后發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒缺失了，不要驚慌，家長(zhǎng)需要確定乳牙是否完全脫出體外？一定要盡量找到脫位的乳牙。如果無法找到，需要考慮有沒有乳牙嵌入極深的可能，或者牙齒是否被患兒誤吸了。

　　這時(shí)如果患兒存在繼發(fā)咳嗽或呼吸方面問題，就需要拍胸片排除誤吸的可能。另一種情況，如果檢查發(fā)現(xiàn)牙冠沒有折斷或者牙冠折斷處沒有看到紅色的牙髓，只是輕微松動(dòng)的話，是可以不進(jìn)行治療的，自行觀察若幾周或幾個(gè)月后出現(xiàn)牙齒變色或局部牙齦出現(xiàn)腫包，再考慮口腔科就診。

　　最后一種情況，乳牙外傷引起明顯癥狀時(shí)是需要緊急治療的，比如劇烈疼痛、無法閉口或咬牙、以及大量出血。如果嚴(yán)重到出現(xiàn)牙槽骨折斷，在進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療前孩子感到疼痛，建議先使用布洛芬混懸液等非甾體類抗炎藥物。

　　臨床上，很多患者缺牙了卻長(zhǎng)期不修復(fù)，這樣不僅會(huì)造成牙槽骨萎縮、鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，甚至進(jìn)一步造成咬合紊亂及顳下頜關(guān)節(jié)疾病。因此缺牙后還是需要及時(shí)修復(fù)的！那么該如何選擇牙齒的修復(fù)方法呢，是種牙，做固定橋，還是鑲活動(dòng)假牙？

　　近年來考慮種牙的患者很多，實(shí)際上種植牙不是“真的種上一顆牙齒”，而是通過手術(shù)將“人工牙根”種植體植入牙槽骨內(nèi)，幾個(gè)月后再制作上部的人工牙冠。種植牙具有咀嚼效率高、美觀、舒適、不損傷鄰牙的優(yōu)點(diǎn)。

　　不能種牙的缺牙患者，還可以選擇“固定橋”的修復(fù)方式，利用兩旁的天然牙作為“橋墩”粘固假牙，裝上以后是不能取下的。固定橋需要磨損兩側(cè)的天然牙，一般適用于缺牙較少，鄰牙結(jié)實(shí)、穩(wěn)固的情況。

　　如果實(shí)在不愿意多磨牙的患者，還可以選擇磨牙少、能夠自己取下清潔的活動(dòng)假牙，活動(dòng)假牙的適用范圍也更廣。

　　做過正畸的患者朋友可能有體會(huì)，終于摘掉了牙套，牙齒矯正整齊了，可還需要再戴個(gè)保持器。這是因?yàn)槲覀兊难例X是有“記憶力”的，戴保持器就是為了防止矯正好的牙齒又恢復(fù)原形。

　　正畸治療期間，醫(yī)生使用矯治器對(duì)牙齒緩慢地施加力量，使牙齒短時(shí)間內(nèi)移動(dòng)到理想的位置，然而此時(shí)牙周組織的重建還沒有完成，所以如果不加以保持，牙齒會(huì)在一定程度上回到治療前的位置。牙齒移動(dòng)完成的時(shí)間越短，“記憶力”會(huì)越強(qiáng)。所以為了防止正畸后復(fù)發(fā)，醫(yī)生除了在治療期間采取一些相應(yīng)的措施，也需要患者在治療結(jié)束后配合戴用保持器，一般時(shí)間在兩年左右。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，青少年患者在第一年內(nèi)應(yīng)做到24小時(shí)戴用保持器（刷牙和吃飯時(shí)除外），并定期復(fù)診由醫(yī)生檢查保持器的好壞、佩戴方式、佩戴效果等，隨后有可能轉(zhuǎn)為僅夜間戴用保持器。成年人因生長(zhǎng)發(fā)育停止，組織重建較青少年更為緩慢，因此建議延長(zhǎng)佩戴保持器的時(shí)間，也就是說越久越好，個(gè)別情況下我們建議終身佩戴保持器。為了牙齒的美觀，請(qǐng)患者朋友們給予配合。

　　患者罹患口腔惡性腫瘤后，常常有這樣的憂慮，實(shí)際上答案是否定的。腫瘤疾病在日常接觸中不會(huì)傳染家人，即使共用餐具也不會(huì)造成傳染。這是因?yàn)槟[瘤與傳染性疾病有本質(zhì)上的不同。雖然口腔惡性腫瘤的病因尚不明確，但概括來說，腫瘤的發(fā)生是免疫系統(tǒng)未能及時(shí)清除體內(nèi)發(fā)生基因突變的細(xì)胞所致，絕大多數(shù)不是因?yàn)楦腥灸撤N特定的細(xì)菌或病毒所致，即使口腔惡性腫瘤可能在患者體內(nèi)轉(zhuǎn)移，但并不會(huì)轉(zhuǎn)移給其他人或直系親屬。

　　所謂傳染病，是指由病原微生物感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可流行的疾病，其傳播過程中病原體、傳播途徑和易感人群三個(gè)因素缺一不可，而口腔惡性腫瘤的發(fā)生與病原體無關(guān)，其傳染性就更是無從談起了。

　　因此，口腔癌患者完全可以與家人和朋友共同用餐，不會(huì)造成傳染。返回搜狐，查看更多